自述部分有错误，还能找医院修改吗？

2025-03-09

已归档的病历自述部分一般不能直接修改，但可申请核实更正。分析：根据《中华人民共和国医师法》及相关条例，病历作为医疗活动的重要记录，一旦形成并归档，就不得随意更改。口述出错出院后的病历也不允许直接修改。但如果患者认为病历中存在口述错误，应当首先与医疗机构沟通，要求核实并更正。这一过程并非直接修改病历，而是通过补充、修正等方式，确保病历的真实性和准确性。提醒：如果医院拒绝更正，或病历错误导致患者权益受损，表明问题比较严重，应及时寻求法律帮助。
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处理方式：从法律角度看，处理已归档病历自述部分错误的方式主要有两种：一是与医疗机构沟通核实并申请更正；二是寻求法律途径解决争议。选择方式：-如果错误较小，且不影响病历的真实性和准确性，建议选择第一种方式，通过沟通协商解决问题。-如果错误较大，或医院拒绝更正，导致患者权益受损，建议选择第二种方式，通过法律途径维护自身权益。
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具体操作：-在与医疗机构沟通时，患者应明确说明病历自述部分的错误内容，并提供相关证据支持更正要求。医疗机构应建立健全医患沟通机制，及时核实、自查，并指定有关人员与患者沟通，如实说明情况。-如果沟通无果，患者可以向医院提出书面申请，要求更正病历自述部分的错误。申请书应写明错误内容、更正要求及理由，并附上相关证据材料。-若医院仍拒绝更正，患者可以向当地卫生健康行政部门投诉举报，或寻求法律途径解决争议。在必要时，患者还可以向法院提起诉讼，要求医院承担相应的法律责任。以上操作均需在法律框架内进行，确保合法合规。

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